여성의 사계
시험관 배아등급도 좋고 자궁내막도 정상인데 왜 착상이 안 될까요?｜교대역 나음누리한의원
며칠 전 시험관시술을 세 번째 시도하고 실패하셨다는 35세 여성분에게 이런 전화를 받았습니다.
"원장님, 배아 등급도 좋고 자궁내막도 기준보다 두껍다고 하는데 왜 착상이 안 될까요?"
시험관시술을 준비하거나 반복적인 착상 실패를 경험한 분들이 가장 많이 하는 질문 중 하나입니다.
수정도 잘 되었고 배아도 좋다는데 결과는 늘 같다면, 많은 분들이 "혹시 제 몸이 아이를 받아들일 준비가 안 된 걸까요?" 하는 불안감을 느끼게 됩니다.
오늘은 진료실에서 가장 많이 받는 이 질문에 대해 말씀드리겠습니다.
착상이 잘되지 않는 이유는 무엇일까요?
배란이 잘 되고 수정란도 정상적으로 만들어졌다고 해서 반드시 임신으로 이어지는 것은 아닙니다.
수정란이 자궁내막에 안정적으로 자리 잡고 성장해야 비로소 임신이 시작됩니다.
배아를 좋은 씨앗이라고 한다면 자궁내막은 단순히 흙이 아니라 씨앗이 뿌리를 내릴 수 있는 토양과 같습니다.
아무리 좋은 배아라도 자궁내막이 착상을 받아들일 준비가 충분하지 않다면 임신으로 이어지기 어려울 수 있습니다.
그래서 최근에는 단순히 배아의 질뿐 아니라 자궁내막의 상태와 착상 환경을 함께 중요하게 생각하는 흐름이 이어지고 있습니다.
자궁내막 두께보다 더 중요한 것이 있습니다.
많은 분들이
"자궁내막이 8mm가 넘으면 괜찮은 것 아닌가요?"
라고 물으십니다.
물론 자궁내막 두께는 중요한 평가 요소 중 하나입니다.
하지만 최근 생식의학에서는 두께만으로 착상 가능성을 판단하기보다 자궁내막 수용성(Endometrial Receptivity) 에 더 많은 관심을 두고 있습니다.
쉽게 말하면 자궁내막이 배아를 받아들일 준비가 되어 있는 상태인지를 함께 살펴야 한다는 의미입니다.
실제 임상에서도 자궁내막이 충분히 두꺼운데 반복적으로 착상에 실패하는 경우가 있는 반면, 내막이 다소 얇아도 임신에 성공하는 사례도 있습니다.
따라서 자궁내막의 두께만이 아니라 혈류 상태, 만성 염증 여부, 전신 컨디션 등을 종합적으로 살펴보는 것이 중요합니다.
실제 진료실에서는 무엇을 함께 확인할까요?
시험관을 여러 번 시도했는데도 착상이 반복적으로 실패하는 경우에는 자궁내막 두께만 확인하고 끝내지 않습니다.
나음누리한의원 서초본원에서는 기존 산부인과 검사 결과를 바탕으로
AMH 등 난소기능 검사
호르몬 검사 결과
자궁내막 상태
최근 생리주기 변화
냉증
수면 상태
피로감
스트레스
생활습관
임신 계획
등을 함께 살펴 현재 몸이 임신을 받아들일 준비가 되어 있는지를 종합적으로 확인합니다.
필요한 경우 적외선 체열검사와 자율신경검사를 참고자료로 활용하여 몸의 균형 상태도 함께 확인하고 있습니다.
같은 반복 착상 실패라도 원인이 모두 같지 않기 때문에 관리 방향 역시 개인마다 달라질 수 있습니다.
한방치료는 어떤 부분을 함께 관리할까요?
한의학에서는 오래전부터 몸을 따뜻하게 하고 기혈의 순환을 원활하게 유지하는 것을 임신 준비의 중요한 요소로 보아왔습니다.
최근 국내 한방부인과 연구에서는 일부 한약 처방이 자궁내막의 탈락막화 관련 인자 발현과 자궁동맥 혈류 개선에 관여할 가능성이 보고되고 있습니다.
또한 침 치료와 함께 개인의 몸 상태에 맞는 한방관리를 병행하면 자연임신은 물론 시험관시술이나 인공수정을 준비하는 과정에서 몸 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있다는 연구들도 발표되고 있습니다.
다만 치료 방법과 기간은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 충분한 상담과 평가를 바탕으로 결정하는 것이 중요합니다.
20년 넘게 진료하면서 공통적으로 느낀 점이 있습니다.
20년 넘게 여성질환과 난임 환자를 진료하면서 반복적으로 느낀 것이 있습니다.
착상이 잘되지 않는 분들 가운데는 배아의 문제가 아니라 몸 상태를 함께 관리해야 하는 경우도 적지 않았습니다.
저는 지난 11년간 지역 한방난임치료 지원사업 총괄단장과 저출산대책위원장을 맡아 난임 진료 프로세스와 데이터를 구축해 왔으며, 그 과정에서 많은 난임 부부를 진료했습니다.
이러한 경험을 바탕으로 현재도 검사 결과와 생활습관, 임신 계획을 함께 검토하며 환자마다 다른 관리 방향을 설명드리고 있습니다.
반복적인 착상 실패로 고민하고 계시다면
착상이 잘되지 않는 이유는 한 가지로 설명하기 어렵습니다.
이미 시험관시술을 여러 차례 진행했거나 반복적인 착상 실패를 경험하고 계시다면 최근 산부인과 검사 결과와 시험관 진행 기록을 가져와 보시기 바랍니다.
이미 받은 검사를 다시 반복하기보다 현재 결과를 함께 검토하면서 어떤 부분을 우선적으로 관리하면 좋을지 상담해 드리고 있습니다.
임신 준비는 서두르는 과정이 아니라, 몸이 아이를 받아들일 수 있는 환경을 차근차근 만들어 가는 과정입니다.
글·진료 | 서정욱 한의사
강남 교대역 나음누리한의원 서초본원 대표원장(난임,임신준비,시험관준비,여성질환)
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