"생리는 거의 정확하게 28~30일마다 와요."

"배란도 되는 것 같고 검사에서도 크게 이상이 없다는데 왜 임신이 안 될까요?"

난임 상담을 하다 보면 정말 자주 듣는 질문입니다.

원인불명의 난임 - 나음누리한의원 서초본원

▌ 생리가 규칙적인데도 임신이 늦어지는 이유

생리주기가 규칙적이라는 것은 분명 좋은 신호입니다. 규칙적이고 예측 가능한 월경은 배란이 이루어지고 있을 가능성을 높여주는 단서입니다. ACOG도 대체로 21~35일 범위에서 규칙적인 월경이 지속되는 경우 월별 배란 가능성이 높다고 설명합니다.

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하지만 생리가 규칙적이라는 사실만으로는 난소기능과 난자의 상태, 정자의 수와 운동성, 나팔관의 상태, 자궁내막과 착상환경까지 모두 알 수는 없습니다. 임신은 배란 하나만으로 이루어지는 과정이 아니기 때문입니다.

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실제 난임평가에서도 여성의 배란 여부뿐 아니라 난소예비력, 자궁과 난관 상태, 남성의 정액검사 등을 함께 확인합니다.

원인불명 난임 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 원인불명 난임이란 무엇인가요

난임검사를 해보면 특별한 원인이 명확하게 발견되지 않는 경우도 있습니다.

배란이 확인되고, 난관에 큰 문제가 없고, 정액검사도 정상범위인데 임신이 이루어지지 않는 경우입니다.

이런 경우 흔히 원인불명 난임이라고 표현합니다.

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ACOG 역시 난임평가를 해도 원인이 발견되지 않는 경우가 있으며, 이를 unexplained infertility, 즉 원인불명 난임이라고 설명합니다.

여기서 중요한 것은 "원인을 찾지 못했다"는 "아무 문제가 없다"는 뜻이 아니라, 현재의 표준검사로는 원인이 드러나지 않았다는 의미에 가깝다는 점입니다.

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임신이 이루어지려면 난자가 잘 자라고 배란되어야 합니다.

배란된 난자는 정자와 만나 수정되어야 하고, 수정란은 나팔관을 지나 자궁으로 이동해야 합니다.

그리고 자궁내막이 착상에 적절한 상태여야 하며, 이후에도 임신이 안정적으로 이어질 수 있는 환경이 필요합니다.

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그래서 난임을 볼 때는 단순히 "배란이 되느냐"보다 "임신이 이루어지는 전체 과정에서 무엇을 더 살펴볼 필요가 있는가"를 확인하는 것이 중요합니다.

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▌ 검사 수치는 비슷해도, 몸 상태는 사람마다 다릅니다

검사 수치가 비슷하더라도 실제 몸 상태는 사람마다 다릅니다.

어떤 분은 평소 쉽게 지치고 만성피로가 심하고,

어떤 분은 손발이나 아랫배가 차며,

어떤 분은 잠을 깊이 자지 못하고 스트레스가 많습니다.

또 소화가 약하거나 시험관 시술을 반복하면서 체력적으로 많이 지쳐 있는 경우도 있습니다.

이런 증상 하나가 난임의 직접적인 원인이라고 단정할 수는 없습니다.

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하지만 현재 임신을 준비하는 몸의 상태를 판단하고 치료 방향을 정하는 데에는 중요한 정보가 됩니다.

특히 여러 번 검사했는데도 뚜렷한 원인을 찾지 못했거나 시험관 시술을 반복하고 있다면, 기존 검사결과와 함께 지금의 몸 상태를 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

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▌ 나음누리한의원 서초본원의 진료 접근

강남 교대역 나음누리한의원 서초본원에서는 이미 받은 난임검사를 무조건 다시 처음부터 반복하기보다 기존 검사결과를 가지고 현재의 임신 준비 상태를 함께 살펴봅니다.

호르몬검사와 AMH, 정액검사, 과거 임신과 시술기록 등을 확인하고, 한의학적 진찰과 함께 필요에 따라 체열검사, 자율신경검사, 체성분검사 등을 참고합니다.

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그리고 생리와 배란 패턴뿐 아니라 앞서 말씀드린 몸 상태 전반과 과거 치료 과정을 함께 확인합니다.

나음누리 난임통합진료시스템 NFDS에서도 이런 여러 평가영역을 종합해 현재 어떤 부분을 우선적으로 관리할지 살펴봅니다.

원인불명난임 접근 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 중요한 것은 "좋은 상태에서 시도하는 것"입니다

제가 난임 환자분들에게 자주 드리는 말이 있습니다.

"기다리자는 것도 아니고, 시험관 시술을 하지 말자는 것도 아닙니다."

한 번을 시도하더라도 가능한 좋은 상태에서 시도할 수 있도록 준비하자는 것입니다.

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나음누리한의원에서는 환자의 상태에 따라 한약치료를 중심으로 침, 약침, 왕쑥뜸치료 등을 함께 활용합니다.

평소 몸 상태와 체력, 냉감, 수면 상태 등을 종합적으로 살펴 치료 방향을 정합니다.

치료의 목표는 특정 검사 수치 하나를 억지로 바꾸는 것이 아니라, 임신을 방해할 수 있는 몸의 부담을 줄이고 임신이 잘 될 수 있는 환경을 준비하는 것입니다.

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자연임신을 준비하는 경우에도 그렇고, 시험관 시술을 앞둔 경우에도 기본 방향은 같습니다.

생리가 규칙적이라는 이유만으로 "조금 더 기다려보자" 하고 시간을 보내기보다, 임신이 계속 늦어진다면 배란 외에 다른 조건들도 함께 준비되어 있는지 살펴보시는 것이 좋습니다.

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일반적으로 특별한 위험요인이 없는 경우 여성 나이가 35세 미만이면 12개월, 35세 이상이면 6개월 정도 규칙적으로 임신을 시도했는데도 임신이 되지 않을 경우 난임평가를 권고합니다. 40세 이상에서는 더 이른 평가가 권고됩니다.

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이미 난임검사를 받았는데 "특별한 이상이 없다"고 들었더라도 임신이 계속되지 않는다면, 그 결과를 가지고 현재 상태를 다시 살펴볼 수 있습니다.

원인불명난임 치료 - 나음누리한의원 서초본원

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강남·서초에서 임신을 준비하고 계시다면 기존 검사자료가 있을 경우 가지고 오셔도 좋습니다.

현재까지의 검사와 치료과정을 다시 확인하고, 지금 임신을 준비하는 몸에 무엇이 더 필요한지 함께 살펴보겠습니다.

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글·진료 | 서정욱 원장 (한의사·대표원장, 난임·여성질환 진료)

나음누리한의원 서초본원 (강남 교대역) | 전화 상담 및 예약: 02-3478-9117

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※ 함께 보시면 좋은 글

● [공지] 난임 검사, AMH만 확인하면 될까요? - 강남 서초 교대역 난임한의원

● 임신 준비 중인데 늘 피곤해요 - 난임과 만성피로, 그냥 버텨도 될까요?

●나음누리 난임 한양방 통합 진료 시스템 — NFDS

[ 참고자료·출처 ]

·American College of Obstetricians and Gynecologists.

Evaluating Infertility.

https://www.acog.org/womens-health/faqs/evaluating-infertility

· American Society for Reproductive Medicine.

Definition of infertility: a committee opinion. 2023.

· American Society for Reproductive Medicine.

Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2021.

[ 주의사항 ]

이 글은 일반적인 건강정보를 위한 내용이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 실제 검사와 치료 방향은 연령, 임신 시도기간, 월경 상태, 과거력과 부부의 현재 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

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