“방광염이 자꾸 재발해서 디만노스를 먹고 있는데 계속 먹어도 될까요?”

반복되는 방광염 때문에 디만노스(D-만노스) 같은 보충제를 찾아보시는 분들이 많습니다.

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디만노스는 대장균이 방광 점막에 달라붙는 것을 방해해 소변으로 배출되도록 돕는 원리로 알려져 있습니다.

결론부터 말씀드리면, 아직 디만노스가 방광염 재발을 막는 효과는 확실하게 입증되지 않았습니다.

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이미 드시고 있다면 복용 여부는 아래의 효과와 안전성 정보를 참고해 정하시되, 디만노스에 기대어 재발 원인을 확인하는 일을 미루지는 않으셨으면 합니다.

디만노스가방광염에효과있을까?-나음누리한의원서초본원

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▌ 디만노스는 왜 방광염에 좋다고 알려졌을까요?

여성 방광염의 가장 흔한 원인균 중 하나는 대장균입니다.

디만노스는 이 대장균이 방광 점막에 붙는 과정을 방해하는 방식으로 작용할 가능성이 제시되어 왔습니다.

그래서 항생제가 아닌 방법으로 재발성 방광염을 관리하려는 분들에게 관심을 받아왔습니다.

디만노스작용원리-대장균부착방해-나음누리한의원서초본원

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▌ 최근 연구 결과는 어땠을까요?

2024년 JAMA Internal Medicine에 발표된 이중맹검 무작위 임상시험에서는 재발성 요로감염(대부분 방광염) 여성 598명을 대상으로 하루 2g의 디만노스와 위약을 비교했습니다. 참여자의 평균 연령은 58세였습니다.

6개월 안에 요로감염이 의심되어 다시 진료를 받은 비율은 디만노스군 51.0%, 위약군 55.7%였고, 두 군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었습니다.

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2025년에 발표된 메타분석(무작위 임상시험 6건, 1,167명)에서도 위약이나 항생제와 비교해 재발이 유의하게 줄었다는 결과는 확인되지 않았습니다. 다만 연구마다 결과 차이가 컸고 포함된 6건 중 이중맹검은 한 건뿐이어서, 근거의 확실성이 높지 않습니다.

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미국비뇨기과학회(AUA)도 2025년 개정 가이드라인에서 디만노스 단독 예방은 효과적이지 않을 수 있음을 환자에게 알리도록 권고합니다.

디만노스임상시험결과-위약비교-나음누리한의원서초본원

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▌ 계속 먹어도 될까요? 효과와 안전성을 정리하면

지금의 정확한 결론은 “재발 예방 효과가 입증되지 않았다”입니다. 효과가 없다고 확정된 것이 아니라 근거가 아직 부족한 상태입니다.

안전성 면에서, 앞의 임상시험에는 중대한 이상반응이 보고되었지만 시험약과 관련 있다고 판단된 경우는 없었습니다. 다만 당뇨나 신장질환이 있거나 임신·수유 중이라면 복용 전에 의료진과 상의하시길 권합니다.

방광염이 계속 반복되는데 디만노스만 믿고 재발 원인을 확인하지 않은 채 지나가면, 정작 살펴야 할 시기를 놓칠 수 있습니다.

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▌ 반복성 방광염은 ‘언제, 왜 반복되는지’를 봐야 합니다

같은 방광염이라도 반복되는 양상은 다릅니다.

성관계 후 자주 생기는지,

폐경 이후 질건조와 함께 시작됐는지,

치료 후에도 빈뇨나 따가움이 오래 남는지,

수면 부족과 피로가 심할 때 반복되는지 등을 확인할 필요가 있습니다.

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급성 세균성 방광염이 확인되었다면 필요한 치료를 받는 것이 우선입니다.

하지만 치료할 때마다 좋아졌다가 다시 반복된다면 이번 감염을 치료하는 것과 재발을 줄이기 위한 관리는 따로 생각해야 합니다.

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▌ 나음누리한의원에서는 보충제보다 재발 패턴을 먼저 봅니다

강남 교대역 나음누리한의원 서초본원에서는 디만노스 복용 여부 자체보다 방광염이 언제, 어떤 상황에서 반복되는지를 먼저 확인합니다.

서정욱 원장은 20년간 여성질환을 진료하며 반복되는 방광염 환자를 만나 왔습니다. 재발 시기와 빈도, 배뇨 증상, 질건조와 질염의 동반 여부, 폐경 여부, 수면과 피로, 냉감과 회복상태 등을 함께 살핍니다.

그 결과에 따라 한약치료를 중심으로 필요하면 침치료와 왕쑥뜸 등을 병행하면서 재발 간격과 증상의 변화를 살핍니다.

반복방광염관리방향-재발패턴확인-나음누리한의원서초본원

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▌ 디만노스를 먹고 있는데도 계속 재발한다면

디만노스를 먹고 있는데도 방광염이 반복된다면, 보충제가 부족한지를 따지기보다 왜 재발하는지를 다시 살펴볼 시점입니다.

강남·서초에서 반복되는 방광염 때문에 고민하고 계시다면 최근 소변검사나 배양검사 결과가 있을 경우 함께 가지고 상담받으셔도 좋습니다.

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글·진료 | 서정욱 원장 (한의사·대표원장, 방광염·여성질환 진료)

나음누리한의원 서초본원 (강남 교대역) | 전화 상담 및 예약: 02-3478-9117

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※ 함께 보시면 좋은 글

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● 몸이 지칠 때마다 반복된다면, 방광만 보지 않아야 합니다

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[ 참고자료·출처 ]

· Hayward G, Mort S, Hay AD, et al.

d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial.

JAMA Intern Med. Published online April 8, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0264

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38587819/

· Vargas CEF, Mutarelli A, Menegardo LG, et al.

Efficacy of D-mannose as prophylaxis of recurrent urinary tract infection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

J Bras Nefrol. 2025;47(4).

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12471090

· American Urological Association.

Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. 2019 (2025 amendment).

https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/recurrent-uti

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[ 주의사항 ]

발열, 오한, 옆구리 통증, 심한 혈뇨가 있거나 전신 상태가 나빠지는 경우에는 단순 방광염으로 생각하지 말고 필요한 검사를 받아야 합니다.

이 글은 일반적인 건강정보를 위한 내용이며 개인의 상태에 따라 진료 및 치료 방향은 달라질 수 있습니다.

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