“평소에는 괜찮은데 생리만 가까워지면 가려워요.”

“생리가 끝날 때쯤이면 냉이 많아지고 다시 따가워져요.”

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질염이 반복되는 분들 가운데는 생리 전이나 생리가 끝난 직후에 유독 증상이 심해지는 경우가 있습니다.

결론부터 말씀드리면, 생리 전후의 호르몬 변화는 질 점막과 질 내부 환경에 영향을 주기 때문에 질염 증상이 심해지는 것과 관련이 있을 수 있습니다.

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특히 매달 비슷한 시기에 가려움이나 분비물, 따가움이 반복된다면 월경주기와 증상의 관계를 한번 살펴볼 필요가 있습니다.

생리전후 심해지는 질염 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 생리 전후에는 질 내부 환경도 달라집니다

질은 여성호르몬의 영향을 많이 받는 곳입니다.

특히 에스트로겐은 질 점막의 상태와 질 내 유익균이 유지될 수 있는 환경에 영향을 줍니다.

그런데 월경주기 동안 여성호르몬은 계속 변하기 때문에, 생리가 가까워지면 질 점막과 분비물, 질 내 미생물 환경에도 변화가 생길 수 있습니다.

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MSD 매뉴얼도 월경 바로 전과 월경 중의 호르몬 변화가 질의 산도에 영향을 줄 수 있고, 그 결과 질 안의 보호 균(젖산균)과 염증을 일으킬 수 있는 균의 균형이 달라질 수 있다고 설명합니다.

평소에는 별다른 증상이 없던 분도 이 시기에 질 환경이 흔들리면 가려움, 화끈거림, 따가움, 분비물 증가 같은 증상이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

생리전후 질환경 변화 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 생리 기간 자체도 질 환경을 일시적으로 바꿉니다

평소 질 내부는 유산균을 비롯한 정상 세균총의 영향을 받아 약산성 환경을 유지합니다.

하지만 생리 기간에는 혈액이 질 안으로 나오면서 질 내부의 산도가 일시적으로 달라질 수 있습니다. 소규모 추적 연구에서도 월경이 시작되면 질 내 유산균(락토바실러스)이 줄어드는 변화가 관찰됐습니다.

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생리대를 오래 착용하면서 습도가 높아지고 외음부가 자극을 받는 것도 불편감을 더할 수 있습니다.

그래서 어떤 분은 생리 며칠 전부터 가렵기 시작하고,

어떤 분은 생리가 끝난 뒤에도 며칠 동안 냉이 많아지거나 따갑고 화끈거리는 증상이 이어집니다.

생리 자체가 질염의 직접적인 원인은 아니더라도, 월경 전후의 변화가 원래 예민했던 질 환경을 흔들어 증상이 심해질 수 있습니다.

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▌ 이런 증상이 매달 비슷한 시기에 반복됩니다

생리 전후로 질염이 심해지는 분들은 흔히

외음부가 가렵고 화끈거림

냉이나 분비물이 많아짐

분비물의 색이나 냄새가 달라짐

질 입구가 따갑거나 붓는 느낌

관계할 때 따갑거나 불편함

같은 증상을 호소합니다.

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중요한 것은 한 번 나타난 증상보다 반복되는 시점입니다.

생리 3~5일 전부터 시작되는지, 생리가 끝난 직후 심해지는지처럼 매달 비슷한 패턴이 반복된다면 월경주기의 영향을 의심해볼 수 있습니다.

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다만 주기에 맞춰 반복되는 외음부·질 증상은 원인이 한 가지가 아닙니다. 칸디다 같은 감염, 호르몬 변화에 대한 예민한 반응, 생리용품이나 세정제에 의한 피부 자극, 헤르페스처럼 질염이 아닌 원인이 생리 시기와 겹쳐 보이는 경우도 있습니다. 반복된다면 원인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

생리전후 질염 증상의 반복 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 산부인과 치료를 받으면 좋아지는데, 왜 다음 생리 때 또 반복될까요?

질염 증상이 생기면 산부인과에서 검사를 받고 원인에 따라 항생제나 항진균제 등의 치료를 받게 됩니다.

치료를 하면 가려움이나 분비물, 따가움이 빠르게 좋아지는 경우가 많습니다.

그런데 실제 진료를 하다보면 이렇게 말씀하시는 분이 많아요.

“약을 먹을 때는 괜찮았는데 다음 생리만 가까워지면 또 시작돼요.”

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현재 생긴 감염을 치료하는 것은 중요합니다.

하지만 치료 후 좋아졌다가 매달 생리 전후로 다시 반복된다면, 이번 감염을 치료하는 것과 함께 왜 월경주기가 돌아올 때마다 질 환경이 다시 흔들리는지도 살펴볼 필요가 있습니다.

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▌ 나음누리한의원에서는 다음 생리 때의 상태까지 함께 살핍니다

강남 교대역 나음누리한의원 서초본원에서는 반복되는 시점과 몸의 회복상태를 살핍니다. 다만 세균성 질염으로 확인된 경우에는 산부인과의 진단과 치료가 병행되어야 할 수 있습니다.

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저는 반복 질염 환자를 진료할 때 증상이 시작되는 시점과 생리주기의 관계를 먼저 확인합니다.

여기에 배뇨 불편, 피로, 수면, 하복부 냉감 같은 동반 상태를 함께 보고, 한약치료를 중심으로 필요에 따라 침치료와 왕쑥뜸 등을 함께 활용합니다.

한 번 증상이 좋아졌다고 바로 끝내기보다는 몇 번의 월경주기를 지나면서 생리 전후의 가려움과 분비물이 어떻게 달라지는지 함께 살펴봅니다.

반복되는 질염의 치료 - 나음누리한의원 서초본원

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▌ 생리 때마다 반복된다면 날짜를 한번 기록해보세요

질염이 한두 번 생리 전후에 나타났다면 우연히 시기가 겹친 것일 수도 있습니다.

하지만 두세 달 이상 비슷한 시기에 가려움이나 냉, 따가움이 반복된다면 생리주기와 증상의 관계를 확인해볼 필요가 있습니다.

생리 시작 며칠 전부터 증상이 생기는지,

생리가 끝난 뒤 며칠까지 지속되는지를 간단히 기록해두면 진료할 때도 도움이 됩니다.

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그때그때 증상만 넘기기보다, 왜 생리 전후마다 반복되는지 함께 살펴보셨으면 합니다.

강남·서초에서 생리 전후로 반복되는 만성질염 때문에 고민하고 계시다면 기존 검사결과가 있을 경우 함께 가지고 상담받으셔도 좋습니다.

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글·진료 | 서정욱 원장 (한의사·대표원장, 질염·여성질환 진료)

나음누리한의원 서초본원 (강남 교대역) | 전화 상담 및 예약: 02-3478-9117

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※ 함께 보시면 좋은 글

● 만성질염 재발, 강남·서초·교대역 나음누리한의원 서초본원은 왜 다르게 볼까?

● 반복되는 냉·가려움이 있다고 해서 매번 같은 질염이 재발한 것은 아닐 수 있습니다

● 20년 여성질환 전문 한의사가 짚어주는 재발성 방광염·질염의 한의학적 원인과 치료 방향

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[ 참고자료·출처 ]

· MSD 매뉴얼(일반인용). 질염 개요(질 감염 또는 염증). 2024년 6월 업데이트.

https://www.msdmanuals.com/ko/home/여성-건강-문제/질염-자궁경부염-및-골반-염증성-질환/질염-개요-질-감염-또는-염증

· Srinivasan S, Liu C, Mitchell CM, et al.

Temporal variability of human vaginal bacteria and relationship with bacterial vaginosis.

PLoS ONE. 2010;5(4):e10197.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0010197

· DermNet. Cyclic vulvovaginitis.

https://dermnetnz.org/topics/cyclic-vulvovaginitis

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[ 주의사항 ]

분비물에서 심한 악취가 나거나, 출혈·발열·심한 골반통이 동반되거나, 증상이 갑자기 심해지는 경우에는 먼저 감염 여부와 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 질염은 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로 현재 감염이 의심되는 경우에는 필요한 검사를 받고 적절한 치료를 병행해야 합니다. 생리용품이나 세정제에 의한 피부 자극, 헤르페스 같은 다른 원인으로도 생리 시기에 맞춰 비슷한 증상이 반복될 수 있어 원인 확인이 필요합니다.

이 글은 일반적인 건강정보를 위한 내용이며 개인의 증상과 상태에 따라 진료 및 치료 방향은 달라질 수 있습니다.

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