여성의 사계
자궁내막증 수술 후에도 아프다면? 통증이 계속되는 3가지 이유
“자궁내막증 수술까지 했는데 왜 아직도 아플까요?”
수술 후에도 생리통이 계속되거나 아랫배가 묵직하게 아픈 분들이 있습니다. 한동안 괜찮다가 통증이 다시 시작되면 재발이 아닐까 걱정하게 됩니다.
하지만 수술 후 통증이 계속된다고 모두 재발은 아닙니다. 병변이 남아 있거나 다시 생겼을 수도 있고, 골반 주변 근육과 조직의 통증이나 오래 반복된 통증으로 예민해진 신경계가 원인일 수도 있습니다. 왜 아픈지, 어떤 양상으로 아픈지 구분하는 것이 먼저입니다.
자궁내막증 수술후 통증 - 나음누리한의원
▌ 수술 후에도 통증이 계속되는 3가지 이유
첫째, 병변이 남아 있거나 재발한 경우입니다.
깊숙한 부위에 병변이 남아 있거나 시간이 지나 다시 생길 수 있습니다. 수술 후 한동안 통증이 줄었다가 생리통이 다시 심해진다면 병변의 상태를 먼저 확인해야 합니다.
둘째, 골반 주변 근육과 조직의 통증이 남은 경우입니다.
오랫동안 아랫배가 아팠다면 골반저 근육과 주변 조직이 계속 긴장해 있을 수 있습니다. 수술 후에도 근육과 근막의 통증이 남거나 방광과 장 등 주변 장기의 불편이 함께 나타나기도 합니다.
셋째, 통증을 느끼는 신경계가 예민해진 경우입니다.
만성 통증이 반복되면 신경계가 통증 자극에 민감해지는데, 이를 중추감작(central sensitization)이라고 합니다. 쉽게 말하면 작은 자극에도 경보가 크게 울리는 상태입니다.
2025년 온라인으로 발표된 체계적 문헌고찰·메타분석에서는 중추감작이 있는 환자가 그렇지 않은 환자보다 수술 후 통증이 지속될 위험이 높았고 통증 개선 폭도 작았습니다.
수술 후에도 통증이 계속된다면 병변의 재발뿐 아니라 신경계가 예민해진 상태도 함께 살펴야 합니다.
자궁내막증 수술후 통증 이유 - 나음누리한의원
▌ 같은 아랫배 통증이라도 한의학적 원인은 다릅니다
한의학에서는 아픈 부위뿐 아니라 통증의 성질과 악화되는 상황을 살핍니다. 찌르듯 아픈지, 당기듯 아픈지, 차가울 때 심해지는지, 기력이 떨어지며 은은하게 아픈지에 따라 치료 방향이 달라지기 때문입니다.
어혈(瘀血)형 — 찌르듯 아픈 통증 | 아랫배 일정한 부위가 바늘로 찌르듯 아프고 위치가 비교적 뚜렷합니다. 어혈을 풀고 혈의 순환을 돕는 방향으로 치료하며, 상태에 따라 단삼(丹參)·현호색(玄胡索)·도인(桃仁) 등을 고려합니다. | |
기체(氣滯)형 — 팽팽하게 당기고 답답한 통증 | 아랫배가 더부룩하게 부풀거나 팽팽하게 당기고, 스트레스를 받거나 긴장할 때 심해지며 통증의 위치와 강도가 달라지기도 합니다. 기의 소통을 돕는 향부자(香附子)·청피(靑皮) 등을 고려합니다. | |
한응(寒凝)형 — 차갑고 따뜻하면 편안한 통증 | 아랫배가 차고 묵직하며 추위에 노출되면 심해지고 따뜻하게 하면 편안해집니다. 계지(桂枝)·건강(乾薑)·오수유(吳茱萸) 등 몸을 따뜻하게 하는 약재를 상태에 맞게 활용하고, 하복부 냉증이 심하면 왕쑥뜸을 병행합니다. 왕쑥뜸은 온열 자극으로 하복부의 냉감과 긴장을 풀어 편안한 상태로 회복하도록 돕는 치료이며, 수술 후 상처 회복 상태를 확인한 뒤 시행합니다. | |
기혈허약(氣血虛弱)형 — 은은하게 오래 아프고 쉽게 지치는 통증 | 심한 통증보다 은근하고 묵직한 불편이 오래 이어지고, 수술 후 기력이 떨어져 쉽게 피곤하고 어지러운 증상이 함께 나타나기도 합니다. 황기(黃芪)·당귀(當歸)·백작약(白芍藥) 등 기혈을 보하는 약재를 환자의 상태에 맞게 고려합니다. | |
실제로는 이 유형들이 함께 나타나는 경우가 많아서, 수술 경과와 현재 상태를 함께 확인하고 처방을 정합니다.
▌ 나음누리한의원은 통증의 양상에 맞춰 치료합니다
강남 교대역 나음누리한의원 서초본원에서는 수술 후 통증이 언제 시작됐는지, 생리주기와 어떤 관계가 있는지, 어떤 상황에서 심해지는지를 먼저 살핍니다. 서정욱 원장은 20년 진료 경험을 바탕으로 환자별 변증(辨證)에 맞춰 한약을 처방하고, 필요한 경우 침치료와 왕쑥뜸을 병행합니다.
병변 재발이 의심되면 영상 평가와 산부인과 치료 계획을 확인하면서 한의치료 병행 여부를 판단합니다.
치료 목표는 수술 후에도 남아 있는 통증과 냉감, 긴장, 피로를 함께 살피며 일상생활의 회복을 돕는 것입니다.
자궁내막증 수술후 통증의 변증유형과 치료 - 나음누리한의원
▌ 임신을 준비한다면 치료 방향도 달라집니다
수술 후 치료는 임신 계획에 따라 달라집니다. 임신을 당장 계획하지 않는 분은 수술 후 호르몬 치료로 통증과 재발을 관리할 수 있고, 유럽생식의학회(ESHRE) 지침도 이 경우 수술 후 호르몬 치료를 제안할 수 있다고 봅니다.
임신을 준비하는 분은 배란과 난소기능, 수술 경과를 함께 살펴야 하며, 배란 시기와 임신 가능성을 확인해 약재와 침·뜸 치료를 조정합니다. 통증이 남았을 때 재수술을 할지, 어떤 치료를 할지도 임신 계획에 따라 개별적으로 판단합니다.
▌ 수술 후 통증, 참고 기다리지 마세요
자궁내막증 수술은 병변을 치료하는 중요한 과정입니다. 수술 후에도 통증이 남아 있다면 병변이 다시 생겼는지, 주변 조직이나 신경계의 통증이 남아 있는지 다시 구분해 볼 때입니다.
자궁내막증 수술 후 통증이 반복되어 일상생활이 힘드시다면 서초와 강남에서 현재의 통증 양상과 몸 상태를 함께 확인해 보시길 바랍니다.
글·진료 | 서정욱 원장 (한의사·대표원장, 난임·여성질환 진료)
나음누리한의원 서초본원 (강남 교대역) | 전화 상담 및 예약: 02-3478-9117
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[ 참고자료·출처 ]
· Gomez-Llerena A, Shekawat P, Pradeep A, et al.
The Impact of Targeted Endometriosis Treatment On Patients With Central Sensitization: Systematic Review and Meta Analysis.
J Minim Invasive Gynecol. 2026;33(3):258-265. Published online July 26, 2025.
doi:10.1016/j.jmig.2025.07.020
· Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. (ESHRE Endometriosis Guideline Group).
ESHRE guideline: endometriosis.
Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009.
[ 주의사항 ]
이 글은 자궁내막증 수술 후 통증에 대한 일반적인 건강정보이며 개인의 진단을 대신하지 않습니다. 통증의 원인과 필요한 치료는 수술 내용, 현재 증상, 임신 계획에 따라 달라질 수 있습니다.
한의치료는 수술로 제거한 병변을 다시 없애거나 재발을 막는 것을 목표로 하지 않으며, 남아 있는 통증과 불편의 완화, 일상생활의 회복을 돕는 것을 목표로 합니다. 인용한 연구는 중추감작과 수술 후 통증의 연관성을 보고한 것이며 직접적인 원인임을 확정하지는 않습니다.
수술 직후 통증이 갑자기 심해지거나 발열, 심한 출혈, 지속적인 구토가 동반되면 신속한 진료가 필요합니다.
